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孩子出现什么情况需要做胃镜？

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1）反复腹痛，尤其是上腹痛或脐周痛；

2）不明原因的恶心、呕吐；

3）有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、胃灼热等；

4），如呕血、黑便；

5）有明确消化道异物吞入，比如形状不规则或尖锐异物、纽扣电池、多枚磁性物等；

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6）息肉摘除；

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7）胃扭转复位；

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8）原因不明的贫血；

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9）不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；

10）已经确诊或者接受过治疗的食道、胃和十二指肠病变，需要定期进行胃镜随访；

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宝宝这么小，能做胃镜吗？都需要进行麻醉吗？如何麻醉？麻醉对孩子有影响吗？

家长们的这些担心可以理解，但也都存在一定的误区。随着现代医学的进步，胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，具有不可替代的作用。儿童胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，可根据年龄、体重选择相应的内镜进行检查，只要具备适应证，新生儿都可以接受胃镜检查。

普通胃镜往往因为孩子的不配合做起来比较困难，通常儿童胃镜都选用无痛胃镜操作，无痛胃镜可减少患儿恐惧、提高儿童配合度、减少检查的痛苦、增加检查安全性。经过注射麻醉药物后进行全身麻醉，即可完成胃镜检查。儿童麻醉用药一般选择，代谢较快，术后苏醒较快，对儿童远期的生长和智力发育不会产生影响。而且无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，一般孩子醒来后对胃镜的过程是没有印象的，还可以避免小朋友因紧张造成机械损伤。

什么情况下需要做胶囊内镜检查？胶囊内镜能代替胃镜吗？

需要做内镜检查但对麻醉不能耐受，或不能配合检查的患儿都可以做胶囊内镜，但是如果存在吞咽困难、怀疑肠道有梗阻、狭窄、瘘管，对胶囊内镜材料过敏、起搏器或者其他电子设备植入者不建议使用胶囊内镜。

胶囊内镜适应面广泛，但也不能完全取代普通内镜检查，因为胶囊内镜的运行依赖胃肠道的自身蠕动，拍摄范围非360°全视角，存在一定的视角盲区，可能会影响观察的精准性。其次，胶囊内镜目前功能上仅可视，无法像普通内镜检查在发现可疑病变时可以同步取活检行病理检查，或行息肉摘除等治疗。此外，胶囊内镜目前大多可达到每秒2帧的拍摄频率，一次检查可产生大量图像，因此阅片工作时间长、效率相对较低。

胃镜检查会出现并发症或者后遗症吗？

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胃镜检查作为一种侵入式检查，不可避免也存在相应的风险，并发症的发生率约为0.06%-0.07%。但在胃镜检查后，可能会有咽部不适；对于有出血性疾病或食管胃底静脉曲张患者可能出现消化道出血；消化道溃疡患者在检查过程中也存在穿孔的风险。胃镜检查都是由经过正规培训、有经验的小儿内镜医师进行，麻醉过程中也会有专业的麻醉医生监护，维持生命体征如血压、心率等在正常范围内。检查过程中医生都会规范操作，尽量避免并发症的发生。

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文 | 朱丹

编辑 | 宣传中心

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